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乐孕宁口服液治疗先兆流产35例

作者单位:黑龙江省大庆龙南医院妇产科

【摘要】  目的 观察益气健脾补肾养血类中药配伍治疗先兆流产的疗效。方法 采用乐孕宁口服液(黄芪、党参、白术、续断、补骨脂、当归等)治疗先兆流产35例。结果 临床35例痊愈31例,总有效率88.57%。结论 本方标本兼施,在安胎同时具有养胎作用。

【关键词】  先兆流产 中医药疗法 补脾药/治疗应用 补肾剂/治疗应用


按西医标准,先兆流产定义为妊娠28周以前出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,相继出现阵发性下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符,b超检查妊娠囊形态规则,大小与停经天数相符,有胚芽或胎心反射、胎动,确定胚胎或胎儿成活。中医辨证诊断标准类似于胎漏、胎动不安。先兆流产对孕妇及胎儿的危害性极大,安全地提高保胎成功率是我们急待解决的问题。本文选取2006年6~12月来我院就诊符合西医标准的先兆流产患者且中医体现为脾肾气虚型,证见妊娠期间少量阴道下血,色清质稀,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,小便频数清长,神疲肢倦,气短懒言,面色光白,舌淡、苔白腻,脉沉滑无力,且应用乐孕宁口服液进行保胎治疗的35例先兆流产患者为研究对象,取得了较满意的临床效果,现报道如下。

1  资料和方法

1.1  一般资料

35例先兆流产的患者的年龄为23~33岁,其中孕周8周以下10例,8~12周18例,12~16周7例,35例患者中10例有1次流产史,8例有2次流产史,2例有3次流产史。这些不同孕周先兆流产者,来我院后即时进行治疗。

1.2  方法

药物为全部病例采用乐孕宁口服液(陕西关爱制药有限公司)口服10 ml 1次,3次/d,饭后服,连服半月为1疗程;如需第二疗程,再连续服用半月,持续用药至临床症状消失。乐孕宁口服液组成:黄芪、党参、白术、续断、杜仲、白芍、补骨脂、当归、山药、大枣、砂仁。

2  结果

2.1  疗效评定标准

痊愈:阴道出血完全消失,无腰酸,无腹部坠痛,b超监测宫内胎儿或胚胎生长与孕周符合。显效:无阴道出血或阴道出血基本消失,腰酸和腹部坠痛较用药前明显减轻,b超监测宫内胚胎或胎儿生长与孕周相符合。无效:各种症状无明显改善,b超监测宫内胚胎或胎儿死亡,或存活,但其大小明显低于相应孕周。

2.2  治疗结果

一疗程后,35例治愈19例,临床治愈率达54.28%,好转12例占34.28%;二疗程后,12例治愈10例,临床总治愈率达82.85%,好转2例占5.71%;三疗程后,2例均治愈,临床总治愈率达88.57%,无效4例占11.42%。患者服用乐孕宁口服液后,一般情况良好,未发现不良反应。

3  讨论

本病的发生,其原因多有肾虚、气血虚弱、血热、气郁、跌扑损伤等,但据临床所见,总不离乎脾肾之虚。因肾主生殖,为先天之本,胞络系于肾,肾虚则冲任不固,胎失所系,胎成之后,全赖气血以固,气以载胎,血以养胎,脾为后天之本,为血气生化之源,气血虚弱,濡养不足,胎气不固,失其固摄,遂成胎漏、胎动不安、妊娠腹痛,故脾肾双虚是本病的病机关键。乐孕宁口服液方中黄芪、党参、白术补中益气,又黄芪升阳举陷,固摄胞宫,升举胞胎;续断、补骨脂、杜仲补肾固冲安胎,壮肾气以系胎;佐以当归补血理血,山药健脾固肾,白芍柔肝,共达调理气血、补肾安胎的目的;大枣、砂仁为使药,健脾益气、滋阴养血,尤适于早孕期有妊娠反应者运用。现代研究证实,当归有抗贫血作用,对子宫功能有双向调节作用;白芍能抑制子宫平滑肌收缩,对子宫、胎盘功能起到良好的调整效果;当归、续断可抗维生素e缺乏。诸药共使气血充足,肾气充盛,胎有所载,胎有所养,以取助孕安胎,养胎育胎,益智助长之功效,对机体免疫系统功能有明显的促进作用,可积极有效地防止自然流产的发生。临床观察显示,随药物剂量增加出血时间明显缩短,止血效果显著;药性平和,无不良反应发生,尤适于长期服用;标本兼施,在安胎同时具养胎作用,促进小儿神经系统发育,值得临床推广运用。

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